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奥希替尼(osimertinib)（Osimertinib）对于伴有脑转移扩散的患病者效果怎样？NSCLC脑转移扩散发生率约在30%-41%，EGFR突变患病者更易发生脑转移扩散。TKIs药品可穿过血脑屏障，控制部分脑转移扩散患病者，在临床上已被广泛应用， 但缺乏相应的大样本随机对照研究。

 
　　AURA3是一项国际多中心、随机III期临床实验。晚后期非小细胞肺癌易出现中枢神经系统转移扩散。临床前研究结果显示奥希替尼(osimertinib)能透过血脑屏障，且II期研究（AURA扩展研究与AURA2）汇总分析发现其在CNS中仍具有医治活性。
剂量和给药：根据肿瘤或血浆样本中EGFR 外显子 19缺失或外显子21 L858R突变的存在，选择TAGRISSO奥希替尼转移性EGFR阳性NSCLC一线治疗的患者。如果在血浆样本中未检测到这些突变，则在可行的情况下测试肿瘤组织。根据肿瘤或血浆样本中EGFR T790M突变的存在，在EGFR TKI治疗之后或之后选择TAGRISSO治疗转移性EGFR T790M突变阳性NSCLC的患者。建议仅在无法获得肿瘤活检的患者中检测血浆样本中是否存在T790M突变。如果在血浆样本中未检测到这种突变，则重新评估活组织检查在肿瘤组织检测中的可行性。

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